4月20日起！種植牙收費(fèi)啟動(dòng)綜合治理，種牙能省多少錢？
4月20日起，北京市將同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。屆時(shí)，北京種植牙價(jià)格將大幅降低。
撰文/記者 任孝鵬 圖文編輯/陳永杰 圖片來源/視覺中國
采訪專家：
劉洪臣（解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科主任醫(yī)師）
盧麗麗（北京杏園金方祥云分院齒科主任）
“最便宜的種植牙應(yīng)該也得上萬了。”
“價(jià)格很高，我覺得很高?！?/p>
“貴??！我是攢了好幾年的錢啊！”
“就是做全口的，真的是一輛奔馳、寶馬就‘進(jìn)嘴里’了！”
不難發(fā)現(xiàn)，在我們的社交圈子里總會(huì)有幾個(gè)缺牙的人，在缺牙的人群中，有的是由于日常行為的磕碰導(dǎo)致牙齒斷裂缺失，還有老年人群因諸多口腔疾病引起的牙齒脫落，在此情況下，種植牙逐漸成為公認(rèn)比較好的缺牙修復(fù)方式，可高昂的價(jià)格讓不少人望而卻步。
近期，北京市醫(yī)療保障局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)的《關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），將于4月20日起同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。屆時(shí)，北京種植牙價(jià)格將大幅降低。
種植牙為何是缺牙患者眼中的“香餑餑”
種植牙，也叫人工植牙，是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性極高的種植體經(jīng)過緊密的設(shè)計(jì)，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙地方的牙槽骨內(nèi)。種植牙相當(dāng)于一個(gè)組裝，由“牙冠+連接體+種植體”三部分組成，口腔內(nèi)能看見的就是人工牙冠部分。
北京杏園金方祥云分院齒科主任盧麗麗介紹，種植牙的優(yōu)點(diǎn)其實(shí)就是不磨我們自己的真牙。之前很多人鑲牙，被稱為是有創(chuàng)的缺牙修復(fù)方式，需要磨我們自己本身的牙齒，因?yàn)槿绷艘活w牙，所以要磨這顆缺失牙兩邊的牙齒來戴這顆牙，會(huì)傷害到我們自己健康的牙，所以是有創(chuàng)修復(fù)。而種植牙就是在不損傷我們健康牙齒的前提下修復(fù)缺牙的一種方式。
其次，種植牙比較美觀且使用方便，因?yàn)閺耐獗砜此驼嫜缼缀跏且粯拥?。比如說我們戴那種活動(dòng)假牙，每天摘戴特別不方便，別人一看就知道嘴里有一顆假牙，而且每天你給它清潔的時(shí)候，還要特別地去清洗。而且每天摘戴牙齒也很容易把牙丟失，戴活動(dòng)假牙的患者就經(jīng)常有丟假牙的情況發(fā)生。
還有最重要的一點(diǎn)，因?yàn)榉N植牙的人工牙根和牙槽骨相連，它不是靠相鄰的牙齒去支撐的，所以非常穩(wěn)固，跟我們自己的真牙一樣，因此種植牙也被稱為人類的“第三副牙齒”。
種植牙可提供接近天然牙的咬合力，舒適性和美觀性也較高，植牙后在維護(hù)良好的情況下，可以長期使用。由于它所具備的優(yōu)勢(shì)，比起傳統(tǒng)缺牙修復(fù)方式，種植牙對(duì)口腔健康更有利，所以種植牙是被公認(rèn)的修復(fù)牙齒缺失與缺損最好的方法。
種植牙為何這么貴
口腔種植的整體費(fèi)用主要由醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用耗材兩部分組成。種植牙材料的主要成分是鈦合金，這是一種稀有金屬，成本較高，因此使種植牙費(fèi)用較為昂貴。此外，進(jìn)口的種植牙耗材費(fèi)用會(huì)更加昂貴。而且種植牙需要通過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行種植，且在進(jìn)行種植之前還需要做一系列的檢查，例如頜面部的CT、整口牙齒及牙周情況的評(píng)估、口腔衛(wèi)生情況檢查等，同時(shí)在術(shù)后還需要定期復(fù)查，因此費(fèi)用較貴。
“牙齒修復(fù)在全世界很少有國家納入醫(yī)保，基本上都是自費(fèi)，所以它的價(jià)格差別很大。從幾千塊錢到幾萬塊錢一顆都有?！苯夥跑娍傖t(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科主任醫(yī)師劉洪臣說，“關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，過去價(jià)格在沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，種植一顆牙是分項(xiàng)收費(fèi)，所以收費(fèi)項(xiàng)目會(huì)比較散，每一項(xiàng)如果都加進(jìn)去，可能收費(fèi)就會(huì)比較高。比如說患者在做種植手術(shù)時(shí)里邊用了手術(shù)導(dǎo)板和設(shè)計(jì)導(dǎo)板，患者做的這些導(dǎo)板，加上CT檢查費(fèi)用，抽血檢查費(fèi)用，都分項(xiàng)加進(jìn)去的話，費(fèi)用確實(shí)會(huì)比較高?！?/p>
口腔種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用究竟下降多少
此次綜合治理運(yùn)用服務(wù)降價(jià)、價(jià)格調(diào)控、耗材集采、信息披露等多種措施協(xié)同發(fā)力，努力減輕群眾口腔種植費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)《通知》，此次共整合規(guī)范了15個(gè)口腔種植相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格水平較調(diào)整前平均下降72%。
比如，比較常用的“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）”項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格由調(diào)整前的4500元下降到最低1103元 ；又如技術(shù)復(fù)雜的“種植體植入費(fèi)（全牙弓）”項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格由調(diào)整前的41000元下降到9559元，將顯著減輕群眾醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
▲2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報(bào)告》顯示，平均每顆牙的消費(fèi)金額為7400元
為讓群眾切實(shí)享受到降價(jià)效果，除降低項(xiàng)目價(jià)格外，按照國家醫(yī)保局要求，結(jié)合北京市實(shí)際，同步對(duì)“單顆常規(guī)種植牙”醫(yī)療服務(wù)總費(fèi)用進(jìn)行了調(diào)控，區(qū)分不同等級(jí)、不同屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及國家口腔醫(yī)學(xué)中心等情況，分別設(shè)立了4檔調(diào)控目標(biāo)，具體為：全市二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元，非城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元，城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元，國家口腔醫(yī)學(xué)中心（北京大學(xué)口腔醫(yī)院）5450元。
全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論公立還是民營機(jī)構(gòu)，均按照上述政策執(zhí)行。非醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照上述政策確定本機(jī)構(gòu)具體調(diào)控目標(biāo)，并對(duì)社會(huì)公開。
劉洪臣表示，之前分項(xiàng)費(fèi)加起來可能會(huì)比較多，現(xiàn)在這次專項(xiàng)治理以后就給患者一次打包收費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)的總體費(fèi)用會(huì)限制在規(guī)定的范圍里，所以還是會(huì)有比較大的下降的。
口腔種植醫(yī)用耗材費(fèi)用如何調(diào)整
除了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，國家醫(yī)保局還統(tǒng)一組織了口腔種植體集中帶量采購，大幅降低種植體價(jià)格。
比如集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)，從原采購中位價(jià)5000元左右降至1850元左右；市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)，從原采購中位價(jià)1500元左右降至770元左右。目前北京市正在開展種植體中選結(jié)果落地工作。
“打個(gè)比方，比如說咱們自己去買東西，我們可能就買100顆，這樣的話種植體供應(yīng)商給我們的價(jià)格就會(huì)比較高，可能1萬塊錢一顆，而國家?guī)Я坎少彽脑挘陀蓢襾泶砦覀儚V大缺牙的群眾，去跟廠家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談，這樣種植體的價(jià)格就會(huì)降下來了，包括我們醫(yī)保定點(diǎn)的這些機(jī)構(gòu)都是平進(jìn)平出的，這東西我們花100塊錢買的，就得賣100塊錢給老百姓，國家在這塊幫我們把價(jià)格打下來之后，又不允許機(jī)構(gòu)去加價(jià)，所以對(duì)老百姓是一個(gè)特別好的政策。比如瑞士的一種叫iti的種植體，原來的價(jià)格都在15000多元，但是現(xiàn)在國家控價(jià)了之后，它的價(jià)格就只有7000元左右了，所以種植體的價(jià)格下降的幅度還是很大的，我們預(yù)計(jì)大概在50%-70%?！北R麗麗告訴記者。
同時(shí)，北京市也將對(duì)種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展限價(jià)掛網(wǎng)，進(jìn)一步降低牙冠產(chǎn)品價(jià)格，從而在各個(gè)環(huán)節(jié)降低口腔種植的耗材價(jià)格。為確保群眾享受到全流程降價(jià)成果，上述耗材集采結(jié)果將與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策同步執(zhí)行。
通過此次口腔種植的專項(xiàng)治理，患者種牙的費(fèi)用將被大幅降低，“萬元種植牙”“一口牙一輛車”的時(shí)代終于要結(jié)束了。
劉洪臣說，其實(shí)國家和醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)大眾都在考慮的是同一個(gè)問題，那就是將來讓所有人都能種得起牙齒，讓種植牙變成一種常規(guī)的修復(fù)方式。
目前，北京市能夠提供口腔種植服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1300余家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)150余家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1140余家。為給群眾就醫(yī)提供便利，北京市將通過市醫(yī)保局官方網(wǎng)站將涉及種植費(fèi)用的有關(guān)信息進(jìn)行公開，其中不僅包括提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址等基礎(chǔ)性信息，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)“是否參與種植耗材集采”“是否承諾遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控”“是否執(zhí)行耗材零差率”“具體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)值”和“種植耗材銷售加價(jià)率”等信息，為市民群眾選擇種植機(jī)構(gòu)提供輔助參考。
種植牙價(jià)格的大幅降低，對(duì)于有種植牙需求的患者來說，無疑是個(gè)好消息，這將使更多的人真正享受到高質(zhì)量、能負(fù)擔(dān)得起的種植牙服務(wù)，有效促進(jìn)人民口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展。
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