評論 | 防控兒童青少年近視，需要強有力的“指揮棒”
4月7日，教育部印發(fā)了《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》，強調(diào)要將兒童青少年總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核，此舉能否起到成效？
撰文/羅中云（本報評論員） 圖文編輯/陳永杰 圖片來源/視覺中國
4月7日，教育部印發(fā)了《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》，強調(diào)要將兒童青少年總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核，嚴(yán)禁地方各級政府片面以學(xué)生考試成績和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門和學(xué)校。對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。
這個工作計劃的出臺，既體現(xiàn)了國家對兒童青少年近視問題的重視，也反映出當(dāng)前這一問題的嚴(yán)峻性。世界衛(wèi)生組織的研究數(shù)據(jù)顯示，目前我國的近視人口多達6億，其中大約70%是兒童青少年，而且這個數(shù)據(jù)還在不斷地攀升，我國兒童青少年的近視率已經(jīng)高居世界第一。國家衛(wèi)健委調(diào)查顯示，2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。可以說，兒童青少年近視已成為我國當(dāng)前重大公共衛(wèi)生問題。
眼睛是心靈的窗戶，而近視的發(fā)生原因是多方面的。其中有些是遺傳因素，有研究發(fā)現(xiàn)，如果父母高度近視，那么孩子患有近視的概率高達98%，如果父母中有一人高度近視，孩子患有近視的概率也有15%上下。還有就是用眼習(xí)慣與用眼衛(wèi)生方面，用眼距離過近、用眼時間過長、在光線不合適的環(huán)境中用眼、睡眠不足等等原因都會造成近視。
無處不在的電子產(chǎn)品也是造成孩子近視的重要原因。現(xiàn)在不少學(xué)校在教學(xué)中大量使用投影、PPT等電子化工具，學(xué)生接收通知、查閱資料、完成和提交作業(yè)等也要經(jīng)常用到電子產(chǎn)品，再加上課余長時間看手機或iPad，想不近視都難。
不過這些因素全世界都差不多，而我國兒童青少年近視率高居世界第一，還有一個非常重要的原因是課業(yè)壓力過大，戶外活動時間過少。有研究表明，戶外陽光可以誘發(fā)多巴胺釋放，多巴胺能阻止人眼球變長，從而使得患上近視的概率降低。另外，充足的戶外活動，包括一定量的運動，不僅對保護視力有幫助，也有利于增強身體免疫力，精力也更加充沛，反過來又可促進學(xué)習(xí)效率的提升。在我國，因為要追求學(xué)習(xí)成績和分?jǐn)?shù)，無論是學(xué)校還是家長都鉚足了勁，學(xué)生本人更是長時間處于高強度的近距離學(xué)習(xí)狀態(tài)。而他們的戶外活動時間則越來越短，有的學(xué)校甚至要求學(xué)生在下課后除了上廁所等特殊原因，不得走出教室，更不能進入操場運動。這種情況下，學(xué)生近視的發(fā)生概率自然水漲船高。
其實國家相關(guān)部門一直在推進兒童青少年近視的防控工作。早在2007年，國務(wù)院就發(fā)布了加強兒童青少年體育、增強兒童青少年體質(zhì)的專門意見，教育部隨即制定《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》，就保護學(xué)生視力提出了具體措施。2018年，教育部、國家衛(wèi)健委等又發(fā)布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上。2019年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》也提出，“從2022年到2030年，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。”
為達成這些目標(biāo)，相關(guān)實施方案還對學(xué)校教學(xué)方式、教具等作出細致規(guī)定，比如學(xué)校的教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%，家庭作業(yè)以紙質(zhì)為主。2022年3月1日起實施的《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》提出，中小學(xué)教科書正文最小用字不應(yīng)小于小四號，教學(xué)多媒體不應(yīng)出現(xiàn)可察覺的閃爍。
但在具體的落地中，由于缺少強有力的監(jiān)督約束機制及考評要求，很多政策流于形式。此次工作計劃將之正式納入政府績效考核范疇，可說是兒童青少年近視防控工作的一大升級。
除此之外，相關(guān)部門還可以組織教育科研單位、衛(wèi)生健康機構(gòu)、醫(yī)學(xué)專家等進行科研攻關(guān)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)數(shù)據(jù)為支撐，制定出針對兒童青少年不同年齡段學(xué)生在用眼衛(wèi)生、用眼習(xí)慣、電子產(chǎn)品使用等方面的規(guī)范，先在部分地區(qū)進行試點，并根據(jù)實踐效果進行修訂完善，條件成熟時進行推廣。
學(xué)校作為兒童青少年近視防控的一個重要責(zé)任方，要嚴(yán)格落實國家相關(guān)政策，在硬件上盡可能為學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良的用眼環(huán)境，比如確保教室的采光度，提供與學(xué)生身高相符合的課桌椅等；在軟件上則要確保眼保健操、課間休息、課外體育活動、戶外活動等達到要求，同時要嚴(yán)格限定電子化教學(xué)時長。當(dāng)然，作為學(xué)校來說，還要嚴(yán)格落實國家“雙減”政策，減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)和用眼壓力。
作為家長來說，也要把預(yù)防孩子近視當(dāng)作一件大事來看待，除了創(chuàng)造好的用眼環(huán)境，引導(dǎo)孩子注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣外，家長自身也要摒棄一些錯誤思想和做法，比如自己脫不開身時，就讓孩子看電子產(chǎn)品；長時間刷手機，給孩子做出不良示范……這都是應(yīng)當(dāng)避免的。
相關(guān)用眼科普也需要大力跟進。其實很多兒童青少年之所以發(fā)生近視，一方面是自己缺乏重視，缺少意識，另一方面也是缺少相關(guān)護眼知識。教育部門或?qū)W校應(yīng)當(dāng)主動作為，定期或不定期與衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)專家展開協(xié)作，舉辦各類眼保健科普活動，讓“護眼、保眼”意識深入人心。
當(dāng)然，我國兒童青少年學(xué)生近視率居高不下也與現(xiàn)有的應(yīng)試教育體制存在密切關(guān)聯(lián)，要從根本上改變這一狀況，就必須堅決推進應(yīng)試教育改革，調(diào)整或完善中考、高考評價指標(biāo)體系，從而通過從上至下“指揮棒”的方式減輕學(xué)校、學(xué)生的教學(xué)與課業(yè)壓力，減少學(xué)生用眼時間，降低用眼強度，以便更好地守護兒童青少年的視力健康。
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