2022朝陽區(qū)最美科技工作者｜孔祥溢：乳腺外科領(lǐng)域的“六邊形戰(zhàn)士”
1989年出生的年輕醫(yī)生——國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師、醫(yī)學博士孔祥溢，他就像一位“六邊形戰(zhàn)士”，在醫(yī)療、科研、教學、專利研發(fā)等多方面大放異彩。
撰文/記者 廖邁倫 編輯/賈朔榮 攝影/張星海
國家自然科學基金獲得者，在國際權(quán)威SCI期刊發(fā)表科研論文100余篇，主持國家級、北京市自然科學基金、朝陽區(qū)科技計劃項目等十余項課題；獲批6項國家級發(fā)明/實用新型專利；國家衛(wèi)生健康委“青年學習標兵”……很難想象，這些榮譽和成績屬于一位1989年出生的年輕醫(yī)生——國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師、醫(yī)學博士孔祥溢。他就像一位“六邊形戰(zhàn)士”，在醫(yī)療、科研、教學、專利研發(fā)等多方面大放異彩。
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“見彼苦惱、若己有之”
曾幾何時，肺癌是全球第一大癌，但如今，這一位置已被乳腺癌替代。國際衛(wèi)生組織發(fā)布的2020年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全球乳腺癌新發(fā)病例達226萬例，超過了肺癌的220萬例，乳腺癌躍升為全球第一大癌。我國的乳腺癌發(fā)病率也在逐漸增加。
作為頂尖的腫瘤?？漆t(yī)院，每天都有患者從四面八方向中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院涌來，乳腺外科的診室門口亦是如此。小小的走廊常被患者和家屬圍得水泄不通，希望得到更好、更及時的救治，是很多深夜就等候在醫(yī)院的患者的心聲。
孔祥溢深知患者求醫(yī)問藥的艱辛與不易，每次出診，他都盡己所能耐心解答每一位患者的疑問，一上午的門診結(jié)束，他幾乎已經(jīng)說不出話。有時，他也會遇到情緒焦慮、甚至態(tài)度不太友好的患者，對此，孔祥溢覺得：“這也是對醫(yī)生的考驗，不僅要有醫(yī)學素養(yǎng)，還要有人文素養(yǎng)，最重要的是要有同情心?！彼幫鯇O思邈曾言：“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。”孔祥溢深知，站在病人的角度，設(shè)身處地為他們著想，善待病人、敬畏生命，自古以來就是醫(yī)者的必備素養(yǎng)。
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用科普為受乳腺癌威脅者“減傷”
一次次耐心細致的問診、一場場認真周到的查房、一臺臺精益求精的手術(shù)……在孔祥溢的幫助下，眾多乳腺癌患者重拾信心，回歸到幸福愜意的家庭生活。然而，也曾有患者，讓他感到深深的無力和遺憾?！拔以釉\過一位來自農(nóng)村地區(qū)的患者，她直到腫物長到很大才來就醫(yī)。此時，她的皮膚早已破潰，甚至出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳腺癌已發(fā)展到晚期。治療中，她承受了比多數(shù)患者更大的痛苦和更多的經(jīng)濟壓力，但最終結(jié)果卻不盡如人意?！碧峒斑@位患者，孔祥溢至今依然感到十分惋惜。
隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進步，多數(shù)早期乳腺癌患者的預后相對較好，但對于錯過了“早診早治”良好時機的晚期患者來講，乳腺癌或許是一道痛苦的“催命符”。為避免更多悲劇發(fā)生，孔祥溢和同事們決心通過科普，提升公眾的早期篩查意識，惠及更多可能面臨乳腺癌威脅的女性。
2020年，在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科王靖教授科普團隊的共同努力下，科普書籍《專家教你呵護乳腺健康》孕育而生。作為科普團隊的一份子，孔祥溢坦言其中一字一句皆由臨床醫(yī)生寫就，內(nèi)容聚焦如何做乳房的自檢等重點話題。此外，科普團隊還特別為本書錄制了配套視頻，期望對乳腺癌風險人群和患者更具指導意義。出版后，本書受到了廣泛關(guān)注，新華視訊、騰訊、抖音、快手等眾多平臺紛紛轉(zhuǎn)載，點擊量高達幾百萬次。同時，也收到了眾多患者及家屬的好評，有患者反饋道：“以前對乳腺癌一知半解，時常緊張憂心，如今這本書讓我了解到很多科學道理，使我不再過度擔憂，而且收獲了許多實用建議?！?/p>
除參與編寫科普書籍外，孔祥溢也常通過線上醫(yī)學知識講授、公眾號寫作、與患者及家屬分享交流等方式進行科普。在他看來，將自身掌握的科學知識傾囊相授，也是醫(yī)生的社會責任?；蛟S每進行一次科普，就可能在未來減少一些乳腺癌對人們的傷害。
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打破國界，共同探索治療模式的創(chuàng)新之路
無論何種疾病，早診早治均是“良方”，在此基礎(chǔ)上，科學的治療方式亦不可或缺。醫(yī)學的發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)的治療方式需不斷迭代，在此過程中，加強學術(shù)交流，尋求國際合作成為引領(lǐng)患者通往健康彼岸的嶄新之橋。
憶起在美國哈佛大學麻省總醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)、在英國劍橋大學阿登布魯克醫(yī)院擔任訪問學者的日子，孔祥溢充滿了懷念。在那里，他學到了精妙絕倫的實驗技巧，掌握了處理疑難問題的創(chuàng)新思路，潛移默化地感受到了濃郁的學術(shù)氛圍?！暗谖铱磥恚少F的是這段難忘的經(jīng)歷讓我成為了國際交流的一座橋梁，促成了一些中外合作，找到了共同探索乳腺癌治療新模式的道路，從而給患者帶來更多獲益?！笨紫橐缛缡堑?。
▲孔祥溢在英國皇家馬斯登癌癥中心，攝于2020年1月（受訪者本人提供）
眾所周知，在乳腺癌的治療中，多是先手術(shù)、后放療（包括全乳放療和在瘤灶處的加量放療），但這種傳統(tǒng)模式卻存在一定的弊端。隨著女性審美意愿的增強，在切除腫瘤后，醫(yī)生多會通過一些整形手段，動員周圍的腺體組織填補摘除瘤體后形成的“凹陷坑”，從而提升整體的美觀度。然而，這種整形會打亂腺體結(jié)構(gòu)，從而導致術(shù)后對瘤腔部位進行加量放療時，存在位置不準確的問題。由此，孔祥溢所在的科研團隊與本院放療科合作，探索是否能將加量放療挪至手術(shù)前進行？此時瘤體尚存，不會存在定位不準的問題，也無須采取添加標記或植入異物的方式定位，避免了給患者帶來額外的痛苦。這一課題實施也得到了來自劍橋大學研究人員的建議。目前，入組臨床試驗正在進行中，患者恢復情況良好，相信不久的將來，這一研究成果將惠及更多患者。
孔祥溢還與海外科研人員共同申請科研課題，合作研究持續(xù)治療模式的改革創(chuàng)新。
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借助人工智能，用數(shù)據(jù)提升決策準確性
創(chuàng)新藥品的研發(fā)，手術(shù)切除技巧的提升，乳腺重建技術(shù)的發(fā)展，均在一定程度上降低了乳腺癌對患者生理及心理等方面的影響。但在術(shù)后，多數(shù)早期乳腺癌患者和其主治醫(yī)師常會面臨一個重大抉擇，是否需要接受術(shù)后化療？
從前，這一判斷往往只能借助單一患者的檢查數(shù)據(jù)和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，主觀性較強。如今，這一問題迎來了人工智能的助力。
借助深度學習、機器學習等人工智能手段，挖掘非結(jié)構(gòu)化的影像數(shù)據(jù)、實驗室檢查、病理檢查等臨床數(shù)據(jù)，設(shè)立測試集，從而得到臨床支持，再通過數(shù)據(jù)準確構(gòu)建決策系統(tǒng)，進而解決患者面臨的實際抉擇問題，可以在一定程度上幫助無須化療的患者免受身體之苦和精神與經(jīng)濟壓力。
事實上，這一項目屬于科技部科技創(chuàng)新2030-“新一代人工智能”重大項目中的一個組成部分，孔祥溢作為課題骨干深度參與其中的乳腺癌板塊研究，除此之外，項目也涉及肺癌、胃癌、前列腺癌、腎癌等惡性腫瘤。
“這一項目不僅是對精準醫(yī)療的推動，也是對轉(zhuǎn)化醫(yī)學的推動。我們不得不承認，在惡性腫瘤數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建規(guī)模上，我國與外國尚且存在一定的差距，也正因如此，我們更應迎難而上，‘取人之長補己之短’，借助多學科之力推動醫(yī)學的發(fā)展進步?！笨紫橐缯劦?。
除參與科技部重大專項外，他還主持了國家自然科學基金、北京市自然科學基金、北京科協(xié)金橋工程種子資金（A類）、中華國際醫(yī)學交流基金項目等十余項課題；入選北京市青年人才托舉工程。
醉心科研的他，極富創(chuàng)新精神，腦海中總是充滿著創(chuàng)新想法。常在手術(shù)室奮戰(zhàn)到凌晨的他，在結(jié)束繁忙的工作后，依然牽掛著乳腺癌手術(shù)尚未完全突破的技術(shù)問題。圍繞更好地實現(xiàn)腋靜脈的暴露，以及解決放假體時胸大肌的牽拉兩個重點問題，孔祥溢不斷思考、探究、嘗試，設(shè)計了一系列手術(shù)器械并申請了專利，目前樣品已制作完成，且試用效果良好。對于這些專利，他充滿了信心，“希望未來能夠進一步推廣，讓更多醫(yī)生使用這些器械，為提高手術(shù)效率、保障安全性作出貢獻?！?/p>
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留院堅守崗位，投身抗疫一線
2022年4月25日，剛剛完成一臺手術(shù)的孔祥溢，接到了一條不平凡的群消息。距離醫(yī)院不遠、自己所居住的小區(qū)即將封控，目前“只進不出”。由于醫(yī)院所處的潘家園地區(qū)正是此輪疫情的“風暴點”，許多居住在附近的醫(yī)護人員已被隔離，人手極其短缺。此時的他，陷入了兩難的抉擇中，一面是亟需治療的患者，另一面是剛剛分娩的妻子和不到三個月大的孩子，短暫的猶豫后，他還是給妻子打去了電話，說自己可能近期無法回家，暫時會先住在院里。沒想到，這一住就是一個多月。談及此處，孔祥溢有些動容，他很感謝妻子對自己工作的理解與支持，相信同為醫(yī)生的她，能夠諒解自己心中那份放不下的對病人的責任。
在封控的一個月里，他像個不知疲倦的“陀螺”，承擔了原本多位醫(yī)生負責的工作。每天早晨6點，他起來給患者開核酸檢測的醫(yī)囑、辦理出院，白日里門診和手術(shù)排得滿滿當當，時常顧不上吃午飯，晚上的時間還要奉獻給即將手術(shù)的患者。談話簽字、問病史、寫病歷，他夜以繼日、夙興夜寐，只為在疫情期間，保障正常的醫(yī)療節(jié)奏，讓患者免受疫情所擾。
與此同時，孔祥溢還作為本院核酸采樣醫(yī)療隊的一名組長支援抗疫，附近的垡頭社區(qū)、三間房社區(qū)……都能看到他“大白”的身影。
（由受訪者本人提供）
談及對未來的期許，他表示：“我希望我們的科室能‘百尺竿頭、更進一步’，希望自己能為國家乳腺外科事業(yè)舔磚加瓦，不斷思考如何提升臨床診療水平和患者生活質(zhì)量，努力縮小和發(fā)達國家存在的科研差距，致力于打造中國特色的科研成果，把論文寫在祖國的大地上。”
一切福田，不離方寸。孔祥溢將對醫(yī)學的這份愛內(nèi)化于心、外化于行，以科研之果、科普之功、創(chuàng)新之力，為醫(yī)學這座摩天大廈增光添彩；行而不輟、履踐致遠，他始終相信，通過自己與其他科技工作者的共同努力，我國乳腺外科事業(yè)未來可期。
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