3周內(nèi)接診5例，教育部、中消協(xié)發(fā)出提醒！“下腰癱”是怎么回事？
本是一個(gè)舞蹈基本功的“下腰”，卻也是一個(gè)可能引發(fā)嚴(yán)重后果的危險(xiǎn)動(dòng)作。下腰到底有什么風(fēng)險(xiǎn)？真的會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷嗎？
撰文/呂冰心 圖文編輯/陳永杰
采訪專家：
王三梅（中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部神經(jīng)科副主任醫(yī)師）
周紅?。ㄖ袊?guó)康復(fù)研究中心脊髓康復(fù)科主任醫(yī)師）
李北達(dá)（北京舞蹈學(xué)院副教授）
#3周接診5例“下腰癱”病例#，近日，當(dāng)這一話題成為新聞熱搜，不僅刺痛了大眾的神經(jīng)，更為家長(zhǎng)敲響不要盲目鼓勵(lì)兒童練習(xí)下腰的警鐘。
暑期到來，不少家長(zhǎng)都會(huì)選擇在此期間培養(yǎng)孩子的興趣愛好，舞蹈就是其中的“大熱門”。但舞蹈訓(xùn)練中的下腰動(dòng)作，有可能會(huì)成為孩子受傷甚至癱瘓的“無聲殺手”。
▲學(xué)舞蹈似乎成了現(xiàn)在女孩們的教育“標(biāo)配”（圖片來源/視覺中國(guó)）
媒體報(bào)道，南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師劉臻介紹，對(duì)于兒童而言，“下腰癱”的治療是世界難題，他們會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等并發(fā)癥，長(zhǎng)大后要終身與輪椅為伴。
醫(yī)生介紹，僅三周時(shí)間，他們就接診了五個(gè)"下腰癱"導(dǎo)致脊柱畸形的孩子。除了下腰，前空翻、后空翻等動(dòng)作，都可能會(huì)造成脊髓損傷。
▲近日，教育部、中消協(xié)發(fā)布提示，強(qiáng)調(diào)警惕培訓(xùn)安全風(fēng)險(xiǎn)，特別要提醒家長(zhǎng)高度關(guān)注諸如兒童舞蹈“下腰”動(dòng)作等可能導(dǎo)致的受傷甚至癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。（圖片來源/教育部網(wǎng)站截圖）
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2005年以來，我國(guó)因下腰導(dǎo)致癱瘓的孩子超千人；近年來，“下腰癱”孩子數(shù)量總體呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。
央視《今日說法》就曾報(bào)道5歲女孩叮當(dāng)參加舞蹈培訓(xùn)下腰時(shí)發(fā)生意外，脊髓受損，造成永久下肢癱瘓。某女明星也曾被曝，其母親開辦的舞蹈培訓(xùn)班因下腰不當(dāng)，導(dǎo)致一名女孩下半身癱瘓的新聞。
▲央視1套《今日說法》欄目播出的節(jié)目《站不起來的童年》講述了5歲女孩叮當(dāng)參加舞蹈培訓(xùn)時(shí)，不幸發(fā)生意外，脊髓受損導(dǎo)致下肢癱瘓（圖片來源/央視截屏）
“遺憾、惋惜、代價(jià)慘重”，幾乎所有醫(yī)生談到孩子因?yàn)橄卵職垥r(shí)都會(huì)表達(dá)這樣的感受?！跋Ｍ议L(zhǎng)和舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都能對(duì)這個(gè)危險(xiǎn)動(dòng)作有正確的認(rèn)識(shí)，重視這個(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
噩夢(mèng)：由下腰扭傷引發(fā)的癱瘓
“媽媽，我什么時(shí)候能站起來呢？”8歲的女兒小彩坐在輪椅上，偶爾會(huì)這樣問媽媽趙芳。2018年9月7日，小彩在家隨意做下腰動(dòng)作時(shí)，感覺似乎不小心扭了一下，本來以為沒什么大礙，但隨后發(fā)生的一切卻讓趙芳始料未及。
剛開始孩子只是喊腿疼，但不到1個(gè)小時(shí)，孩子的腿就不能動(dòng)了，沒有知覺，大小便也開始排不出來。意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性，趙芳把孩子帶去市級(jí)醫(yī)院，醫(yī)生建議去北京或天津。在天津檢查的核磁結(jié)果顯示脊髓損傷，小彩“直接就進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室了，在ICU里待了8天?！敝筅w芳帶著孩子來到北京，尋求中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部神經(jīng)科副主任醫(yī)師王三梅的救治。
▲央視1套《今日說法》欄目播出的節(jié)目《站不起來的童年》播出的5歲女孩叮當(dāng)參加舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（圖片來源/央視截屏）
“根據(jù)MRI提示胸7~8節(jié)段脊髓腫脹壞死樣異常信號(hào)影，小彩進(jìn)行了多種相關(guān)檢查，包括腰椎穿刺腦脊液和血液方面檢測(cè)，除外了免疫性、感染性、腫瘤性等多種導(dǎo)致脊髓損傷的原因，最終考慮為下腰動(dòng)作導(dǎo)致的脊髓損傷?！蓖跞犯嬖V記者，這種情況屬于下腰動(dòng)作引起的無骨折脫位型脊髓損傷，即在影像學(xué)檢查上是脊柱無椎體骨折、脫位表現(xiàn)，正因?yàn)檫@種特點(diǎn)，很容易被漏診、誤診。
▲坐在輪椅上的叮當(dāng)還在憧憬能有一天站起來學(xué)跳舞（圖片來源/央視截屏）
“因?yàn)橄卵鼘?dǎo)致脊髓損傷的病例，我大概診治過七八例，有的是在舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)里發(fā)生的，有的是在家里下腰練習(xí)時(shí)發(fā)生的?！蓖跞方榻B，由于下腰動(dòng)作時(shí)脊柱反張力異常拉伸，出現(xiàn)脊髓供血?jiǎng)用}拉伸變細(xì)，導(dǎo)致脊髓供血不足，甚至血管內(nèi)皮拉傷形成血栓堵塞血管，脊髓神經(jīng)灰質(zhì)和白質(zhì)對(duì)缺氧耐受能力很差，從而很快會(huì)造成脊髓節(jié)段性缺氧損傷。患兒出現(xiàn)下肢疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。由于脊髓動(dòng)脈代償能力弱，不能很快形成側(cè)支循環(huán)，脊髓缺氧壞死，可逐漸累及2~3個(gè)節(jié)段萎縮，造成不可逆永久截癱。
▲發(fā)生脊髓損傷的MRI圖像（供圖/王三梅）
“癱瘓—肚臍以下沒有知覺。本以為只是骨頭的問題，沒想到傷到了脊髓?！毕氲侥暧椎呐畠阂谳喴紊隙冗^接下來的人生，趙芳如五雷轟頂。
事實(shí)上，近年來，由舞蹈下腰動(dòng)作導(dǎo)致的兒童脊髓損傷屢見不鮮，逐漸引起國(guó)內(nèi)醫(yī)生的重視。
由中國(guó)康復(fù)研究中心脊髓康復(fù)科主任醫(yī)師周紅俊作為通訊作者，2020年發(fā)表的一篇關(guān)于《兒童脊髓損傷致傷原因變化特點(diǎn)》的論文中，對(duì)2015年1月1日至2019年12月31日中國(guó)康復(fù)研究中心收治的14歲以下脊髓損傷患兒進(jìn)行了致傷原因和人口學(xué)特點(diǎn)的回顧性分析。
研究指出，脊髓損傷患兒共221例，其中男童62例，女童159例；在1~13歲各年齡段均有分布，中位數(shù)6歲；4~7歲 患兒最多(55.7%)，以女童為主(83.7%)。兒童脊髓損傷的前 5 位致傷原因分別是體育運(yùn)動(dòng)損傷 78 例 (35.3%)、非外傷性損傷 56 例(25.3%)、其他外傷 48 例(21.7%)、交通事故 24 例(10.9%)和高處墜落 12 例 (5.4%)。在體育運(yùn)動(dòng)損傷病例中，下腰動(dòng)作導(dǎo)致的脊髓損傷75例(96.2%)，主要發(fā)生在5~7歲(80.0%)，均為無骨折脫位型胸脊髓損傷，其中完全性脊髓損傷53例(70.7%)。
（數(shù)據(jù)來源：《兒童脊髓損傷致傷原因變化特點(diǎn)》）
一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是，周紅俊發(fā)現(xiàn)，2021年因?yàn)橄卵l(fā)生脊髓損傷的孩子有所減少，“和疫情有關(guān)，因?yàn)橐咔?，線下的舞蹈培訓(xùn)減少了?！敝芗t俊告訴記者。
但是，包括趙芳在內(nèi)的很多家長(zhǎng)不理解：一個(gè)簡(jiǎn)單的下腰動(dòng)作，為何會(huì)造成這么嚴(yán)重的后果？
追問：悲劇到底是如何發(fā)生的？
這種不解和質(zhì)疑的聲音在網(wǎng)絡(luò)上也并不少見。在某短視頻平臺(tái)上，一些舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)發(fā)布的關(guān)于幼兒下腰的視頻中，有時(shí)能看到這些五六歲的孩子滿臉通紅、咬緊牙關(guān)的痛苦表情。有網(wǎng)友友善提醒：這么練，如果脊髓損傷，會(huì)造成高位截癱的。但隨即就招來了大批反駁：我小時(shí)候就這樣練的根本沒問題，小孩子骨頭軟不用擔(dān)心，雜技、武術(shù)也都這樣，有什么不對(duì)的？
那么，到底有什么不對(duì)呢？
▲某武術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)讓幾歲小孩鍛煉下腰（視頻截圖）
周紅俊告訴記者，目前下腰導(dǎo)致兒童脊髓損傷的機(jī)制還不十分明確，但下腰動(dòng)作導(dǎo)致脊髓損傷的發(fā)病近年來有上升趨勢(shì)，需要給予更多關(guān)注。
此外，我國(guó)兒童脊髓損傷與國(guó)外有顯著不同。國(guó)外多數(shù)研究認(rèn)為3歲前損傷在性別上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，3歲之后男孩由于好動(dòng)及易于進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)，脊髓損傷人數(shù)明顯多于女孩。
我國(guó)則不然，文獻(xiàn)報(bào)道運(yùn)動(dòng)致脊髓損傷以女孩為主，且絕大部分是在進(jìn)行舞蹈動(dòng)作練習(xí)中受傷的。國(guó)外報(bào)道中頸髓為兒童無骨折脫位的高發(fā)部位，上頸段更易受累；胸髓及腰髓受累少見。相比之下，我國(guó)則以胸髓損傷更為多見。
▲脊髓損傷示意圖（圖片來源/視覺中國(guó)）
實(shí)際上，也確實(shí)如此。周紅俊提供的中國(guó)康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù)顯示，2015年和2016年兒童脊髓損傷的首位致傷原因均為非外傷性損傷；2017年體育運(yùn)動(dòng)損傷和非外傷性損傷并列首位；2018 年開始，體育運(yùn)動(dòng)損傷人數(shù)超過非外傷性損傷，成為首位；2019年體育運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)繼續(xù)上升，超過該年度兒童脊髓損傷總?cè)藬?shù)的一半。這其中，舞蹈下腰動(dòng)作致兒童脊髓損傷人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)。
有說法指出原因，兒童在練習(xí)下腰時(shí)，胸椎極度過伸，脊柱脊髓過度牽拉，但是由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，脊柱延展性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于脊髓（可能能達(dá)到脊髓的9倍），脊柱延展到一定程度不會(huì)造成損傷，但脊髓稍微牽拉，就容易引起進(jìn)入脊髓的血管損傷，從而導(dǎo)致脊髓損傷。
也有人認(rèn)為，可能與纖維軟骨栓塞有關(guān)，下腰動(dòng)作可損傷椎間盤及幼童的椎間盤內(nèi)尚存的血管，導(dǎo)致黏液狀的纖維軟骨栓子進(jìn)入脊髓中央動(dòng)脈逆行擴(kuò)散引起脊髓缺血，由此引發(fā)脊髓損傷。
兒童身體的結(jié)構(gòu)發(fā)育未完全成熟，穩(wěn)定性差，也是容易發(fā)生脊髓損傷的因素之一。
那為什么有的小孩兒下腰沒事兒，有些卻發(fā)生悲劇了呢？
周紅俊說，并不是每一個(gè)練習(xí)下腰的孩子都會(huì)發(fā)生意外，但這確實(shí)是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)作。一旦在下腰時(shí)扭傷或摔倒，那么發(fā)生脊髓損傷的可能非常大?！跋卵さ购妥呗匪さ共皇且粋€(gè)概念，發(fā)生脊髓損傷的比例高太多了，因此不是所有的孩子都適合練這個(gè)動(dòng)作?！敝芗t俊強(qiáng)調(diào)。
王三梅說，脊椎前動(dòng)脈很脆弱，下腰導(dǎo)致的最常見的損傷也是胸腰段的脊髓前動(dòng)脈，“說是有時(shí)候趕上寸勁了，但不除外患兒脊髓動(dòng)脈存在先天畸形或分布走行異常的可能，導(dǎo)致有些孩子會(huì)不耐受下腰動(dòng)作。脊髓動(dòng)脈造影會(huì)發(fā)現(xiàn)脊髓血管存在異常，但很少去檢查?！?/p>
護(hù)理：孩子才4歲，以后怎么辦？
肢體癱瘓、大小便失禁……可想而知，脊髓損傷的孩子上學(xué)面臨很多實(shí)際的困難。小彩出事時(shí)不到4歲。“現(xiàn)在一年級(jí)了，上學(xué)坐輪椅，我們每天接送。”趙芳說道。
由于小彩失去自主排便能力，所以這也成為她在學(xué)校學(xué)習(xí)期間首先要處理的問題。周紅俊介紹，事實(shí)上，泌尿系統(tǒng)感染是兒童脊髓損傷后最常見的并發(fā)癥之一，長(zhǎng)時(shí)間留置尿管可誘發(fā)泌尿系感染和膀胱結(jié)石，壓迫下腹部排尿會(huì)引起腎積水等問題。
“早上上學(xué)之前，大概7點(diǎn)前后，會(huì)在家?guī)退龑?dǎo)一次尿，7:40到學(xué)校，到學(xué)校之后我就囑咐她少喝一點(diǎn)水，不能喝太多的水，11:40放學(xué)回家趕緊再導(dǎo)一次尿。下午大概也是一樣的流程?！壁w芳日復(fù)一日操心著小彩的日常生活。
除此之外，與成人脊髓損傷不同的是，兒童脊髓損傷后因?yàn)?strong>骨骼系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育受影響，常常出現(xiàn)脊柱側(cè)彎和髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常。
周紅俊告訴記者，幾乎所有的脊髓損傷患兒均會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，有研究表明與損傷節(jié)段、程度、運(yùn)動(dòng)功能水平相比，年齡是預(yù)測(cè)脊髓損傷患兒脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵因素。年齡小于12歲的患兒發(fā)生脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)是年長(zhǎng)兒童的3.7倍。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響呼吸、內(nèi)臟功能，甚至生育問題。因此，家長(zhǎng)和孩子一定要格外注意，注重鍛煉，通過專業(yè)的輪椅支具、鞋墊等輔助預(yù)防。
▲脊髓損傷康復(fù)（圖片來源/視覺中國(guó)）
小彩晚上睡覺也時(shí)刻需要家長(zhǎng)的看護(hù)?！懊扛魩讉€(gè)小時(shí)就需要幫她翻身。因?yàn)樾〔氏轮珱]辦法自主運(yùn)動(dòng)，但是上半身可以，所以睡覺時(shí)小彩常常‘?dāng)Q著睡’，需要幫她翻過來?！鄙眢w上的病痛與不適顯而易見，而遙遙無期的無助對(duì)家長(zhǎng)和孩子心理層面的折磨也需要被看見。
“小彩目前表面上看著還可以，只不過她原先很外向，但現(xiàn)在在學(xué)校不和小朋友主動(dòng)說話。脾氣有時(shí)也變得特別急躁，愛發(fā)脾氣，控制不住?！壁w芳這樣總結(jié)女兒發(fā)生意外后的變化?！拔腋杏X和這個(gè)病有一定的關(guān)系?！?/p>
趙芳坦言，其實(shí)至今她自己也不能接受這樣的現(xiàn)實(shí)?！岸嗝聪Ｍ畠耗芎推渌g的孩子一樣，身體健康。”
以王三梅多年的觀察和接診患者的經(jīng)驗(yàn)來看，家長(zhǎng)一開始知道后幾乎都很絕望，所以心理疏導(dǎo)無論是對(duì)于家長(zhǎng)還是孩子，都很重要?！凹议L(zhǎng)如果能夠充分幫助引導(dǎo)孩子的話，大部分孩子還是能夠比較樂觀的?！辈贿^，不可否認(rèn)，也有些孩子會(huì)產(chǎn)生一些心理問題。
后續(xù)在醫(yī)院進(jìn)行的康復(fù)一般需要2—3個(gè)月，周紅俊介紹，康復(fù)過程除了會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練外，還會(huì)進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，比如如何排便、使用輪椅、使用支具、自己穿衣等內(nèi)容的培訓(xùn)。相比較而言，出院后在家的護(hù)理更是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。
但不論是孩子看病、康復(fù)還是日常護(hù)理，都需要物質(zhì)方面的投入，這對(duì)于家在農(nóng)村的趙芳而言，是一個(gè)很重的擔(dān)子?！胺兰怪鶄?cè)彎輪椅8500元、防褥瘡坐墊1000元、起初康復(fù)費(fèi)用每月約1萬元……”隨著孩子長(zhǎng)大，輪椅和支具都要更換，各項(xiàng)累積起來的費(fèi)用讓趙芳覺得壓力巨大?！拔覀兞私獾?，與河北農(nóng)村相比，像深圳那樣的發(fā)達(dá)城市對(duì)脊髓損傷的孩子有很多惠民政策，希望在社會(huì)層面，對(duì)我們這樣的家庭能有更多的幫助或補(bǔ)助。”趙芳說道。
釋疑：小朋友還能愉快地跳舞嗎？
“我進(jìn)群的時(shí)候是2018年，那時(shí)候群里大概有200多人，現(xiàn)在已經(jīng)快400人了?！痹谂畠旱貌『?，有病友把趙芳拉進(jìn)一個(gè)兒童脊髓損傷的病友群?！按蠖鄶?shù)是下腰導(dǎo)致的脊髓損傷患兒，也有一些其他意外導(dǎo)致的病例?！辈∮讶豪锩刻於加薪涣?，討論孩子病情怎么樣，有什么其他的癥狀，有的家長(zhǎng)會(huì)向他人傳授自己的經(jīng)驗(yàn)。
微信群里記錄下的，看似只是每個(gè)孩子的病情介紹，實(shí)際也是家長(zhǎng)煎熬與焦灼心情的寫照，更是一個(gè)個(gè)幼童的命運(yùn)轉(zhuǎn)折。這些消息不斷提醒我們，必須關(guān)注下腰動(dòng)作背后存在的安全隱患。
記者通過查詢天眼查發(fā)現(xiàn)，只成立1年內(nèi)的舞蹈機(jī)構(gòu)就多達(dá)11607家。無論是城市還是農(nóng)村，學(xué)習(xí)舞蹈無疑成為了越來越多女孩兒的教育選擇。
中國(guó)康復(fù)研究中心對(duì)收治的兒童脊髓損傷病例回顧性分析中顯示，患兒大多來自經(jīng)濟(jì)教育欠發(fā)達(dá)地區(qū)的私立舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，舞蹈教師常常缺乏專業(yè)培訓(xùn)。
周紅俊提出，預(yù)防兒童下腰造成的脊髓損傷，最好能夠事先對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估，看哪些孩子適合練，哪些孩子不適合練。年齡太小的孩子不適合下腰。舞蹈學(xué)校的選擇也很關(guān)鍵。正規(guī)的舞蹈學(xué)校和舞蹈老師，很少讓年齡很小的孩子練習(xí)下腰。到一定年齡以后，或許可以慢慢練習(xí)?！氨热纾矣信笥训暮⒆釉谏倌陮m練習(xí)舞蹈，10歲之前很少下腰?！?/p>
▲專家認(rèn)為，對(duì)孩子進(jìn)行身體評(píng)估和選擇正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、老師是避免孩子發(fā)生意外的重要一環(huán)（圖片來源/視覺中國(guó)）
北京舞蹈學(xué)院副教授李北達(dá)也持同樣的觀點(diǎn)，對(duì)孩子進(jìn)行身體評(píng)估和選擇正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、老師是避免孩子發(fā)生意外的重要一環(huán)。“社會(huì)上那些沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，上過幾天培訓(xùn)班就去開班的舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，出問題的概率更高。”
李北達(dá)談到，避免孩子下腰出現(xiàn)脊髓損傷，現(xiàn)在最需要的是有經(jīng)驗(yàn)、有資歷的專業(yè)老師，去進(jìn)行一些公益課的宣講，培養(yǎng)家長(zhǎng)和舞蹈老師在下腰問題上有科學(xué)的方法和認(rèn)識(shí)。
“不可否認(rèn)，現(xiàn)在的舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)肯定是有魚目混珠、濫竽充數(shù)的?！崩畋边_(dá)提出中肯建議，如果想讓孩子專門從事舞蹈專業(yè)，等到孩子夠年齡的時(shí)候，送到專業(yè)學(xué)校進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的訓(xùn)練。家長(zhǎng)不要急于把5、6歲的孩子送到機(jī)構(gòu)下腰下叉，如果練不好，不僅影響孩子的身高，還可能把孩子的身體毀了。“5、6歲的孩子學(xué)舞蹈，主要應(yīng)該是培養(yǎng)興趣，老師陪著一起跳一跳，玩一玩，樂一樂就行了，沒有必要那么小的年紀(jì)就練苦功。”
急救：萬一下腰后發(fā)生脊髓損傷，該怎么辦？
王三梅告訴記者，她接診的小患者中，有的下完腰起來就動(dòng)不了了，但也有慢慢出現(xiàn)各種癥狀的，“剛開始可能是一側(cè)腿疼、然后可能發(fā)展到兩側(cè)腿疼，接下來發(fā)展到大小便無法自主排出，最后發(fā)現(xiàn)受傷部位以下沒有知覺，不能動(dòng)了?！钡旧显?2小時(shí)之內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)。
周紅俊提醒，孩子剛開始可能只是腿疼或腰疼，當(dāng)老師讓孩子試著站起來活動(dòng)活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)也能正常走動(dòng)。如果舞蹈老師沒有安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的話，會(huì)誤以為孩子沒什么大事，可能還繼續(xù)練習(xí)，這樣是非常危險(xiǎn)的?！昂芏嗪⒆映鍪乱院蠹议L(zhǎng)也都調(diào)了舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)老師還讓孩子繼續(xù)做一些動(dòng)作，這可能會(huì)加重?fù)p傷?！?/p>
周紅俊強(qiáng)調(diào)，有必要提醒家長(zhǎng)和舞蹈老師，如果孩子在跳舞下腰過程中摔倒，千萬不能再繼續(xù)活動(dòng)了。不管當(dāng)時(shí)孩子能不能繼續(xù)訓(xùn)練，都應(yīng)該觀察一兩天，確認(rèn)沒問題了再慢慢來。
▲脊髓損傷的正確救助方法
如果真的出問題了怎么辦？周紅俊總結(jié)，盡快到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行處理，越早越好。因?yàn)椴皇撬械尼t(yī)院和醫(yī)生都有治療經(jīng)驗(yàn)，特別是在一些農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)生沒有經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為腰椎沒有骨折和脫位，就讓孩子回家觀察了，耽誤孩子治病的時(shí)間，造成一些不必要的損失。而有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)詢問病史時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有下腰的情況，會(huì)立刻警覺起來。
王三梅說，幾乎沒有家長(zhǎng)和舞蹈老師能及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，“若發(fā)現(xiàn)得早，處理的及時(shí)，及時(shí)制動(dòng)和采取溶栓治療，可能還能挽救，能逆轉(zhuǎn)脊髓損傷。不過很惋惜，在我接觸過的類似情況中，沒有人能及時(shí)抓住這個(gè)時(shí)機(jī)。”
“癱瘓后積極被動(dòng)鍛煉，維持住下肢肌肉的容積也是很有必要的，期待不久的將來，隨著人機(jī)智能化康復(fù)肢具的普及，惠及到這些孩子，幫助他們站起來行走?！蓖跞氛f。
事實(shí)上，醫(yī)學(xué)界對(duì)待下腰導(dǎo)致的無骨折脫位型脊髓損傷的認(rèn)識(shí)也不是一蹴而就的。一直在一線，從事脊髓損傷康復(fù)工作多年的周紅俊表示，他對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)大概始于上世紀(jì)90年代，直到90年代末到2020年左右，才基本上對(duì)這個(gè)問題有比較清晰的認(rèn)識(shí)。
“以前很多診斷都是脊髓炎，經(jīng)過不斷總結(jié)，才有了正確的認(rèn)識(shí)。”周紅俊認(rèn)為，積極探討疾病的真相，實(shí)事求是提出專業(yè)的觀點(diǎn)，當(dāng)牽涉到賠償?shù)膯栴}時(shí)，對(duì)大家都公平。
TIPS：懷疑傷者出現(xiàn)脊柱損傷時(shí)，正確處置步驟有哪些?
1.撥打醫(yī)院急救電話，尋求專業(yè)幫助。
2.讓傷者保持靜止。在頸部?jī)蓚?cè)放置大量的毛巾固定頸椎，或扶住頭頸部保持不動(dòng)。
3.實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。若傷者沒有出現(xiàn)呼吸、咳嗽、移動(dòng)的跡象，即可實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，但不要將頭向后傾斜打開氣道。用手指輕輕抓住傷者下頜向前傾斜。如沒有脈搏，開始胸部按壓。
4.如果傷者戴著頭盔，不要移除頭盔。
5.不要獨(dú)自移動(dòng)傷者。如果因?yàn)榇嬖趪I吐物或血塊可能引起窒息或?yàn)榱祟A(yù)防更嚴(yán)重的損傷必須移動(dòng)傷者時(shí)，至少需要2個(gè)人一起，保持傷者的頭、頸、背在同一水平面上。（資料來源：美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心）
（注：為保護(hù)患者及家長(zhǎng)隱私，文中小彩、趙芳為化名，本文部分內(nèi)容來自江蘇衛(wèi)視、央視網(wǎng)等）
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